ประกันสุขภาพเหมาจ่ายเด็ก 1-10 ปี ดีเฮลท์ไลต์ (Dhealth Lite)

คุณพ่อ คุณแม่ที่กำลังมองหาประกันสุขภาพเหมาจ่ายให้กับลูก  หลายคนคงจะพิจารณาประกันสุขภาพหลาย ๆ บริษัท มีทั้งเบี้ยถูก และเบี้ยแพง ซึ่งในการซื้อประกันสุขภาพเด็ก ไม่ควรพิจารณาที่เบี้ยประกันเพียงอย่างเดียว  ควรที่จะต้องดูในเรื่องของความคุ้มครองด้วยว่าเพียงพอหรือไม่  ดังนั้นเรามีเทคนิคในการเลือกซื้อประกันสุขภาพเด็กแบบที่คุ้มค่ามาแนะนำ 5 เทคนิค ดังนี้

1.เลือกประกันที่คุ้มครองแบบเหมาจ่ายต่อครั้งวงเงินสูง 200,000 บาทขึ้นไป  เพราะปัจจุบันประกันสุขภาพเด็กมี 2 แบบคือ แยกค่าใช้จ่าย เช่น แยกค่าห้อง 3,000 บาท ค่าผ่าตัด 60,000 บาท ค่ายาค่ารักษาอื่นๆ  30,000 บาท  แบบนี้ ค่าเบี้ยจะถูกปีละ 30,000 - 40,000 บาท แต่ถ้าลูกป่วย RSV ค่ารักษาพยาบาล ค่ายาต่าง ๆ ประมาณ 70,000 บาท แต่เบิกค่ายาได้เพียง 30,000 บาท ต้องจ่ายส่วนต่างค่ายาเพิ่มอีก 40,000 บาท  ดังนั้นเท่ากับต้องจ่ายค่าเบี้ย 30,000 บาท + ค่าส่วนต่างค่ายา 40,000 บาท เท่ากับจ่ายรวม 70,000 บาท ดังนั้นควรเลือกแบบเหมาจ่าย 200,000 บาทขึ้นไปดีกว่า ไม่ต้องมาจ่ายส่วนต่างเพิ่มเยอะ

2.เลือกประกันสุขภาพที่เหมาจ่ายทั้งค่ารักษาและค่าห้องพักด้วย เพราะปัจจุบันโรงพยาบาลเอกชนส่วนใหญ่ค่าห้องพักเดี่ยวมาตรฐานเด็กประมาณ 4,000 - 5,000 บาท ถ้าลูกป่วยไข้หวัด หรือโรคเด็กจะต้องนอนโรงพยาบาลดูอาการหลายวันจนกว่าจะหาย หากค่าห้องที่มีอยู่ไม่พอ เช่น มีค่าห้องวันละ 2,000 บาท ถ้านอน 4 วัน อาจจะต้องจ่ายค่าห้องเพิ่มวันละ 2,000 บาท รวมเป็น 8,000 บาทหรือมากกว่านั้น  ดังนั้นเลือกประกันสุขภาพที่มีค่าห้องพัก 4,000 บาทขึ้นไปดีกว่า

3.ค่าแพทย์ตรวจประจำวัน หรือ แพทย์เยี่ยมไข้ก็สำคัญ เพราะถ้าลูกป่วย แพทย์อาจจะมาเยี่ยมเช้า-เย็นหรือวันละ 2 ครั้งขึ้นไป ต้องเลือกประกันที่เหมาจ่ายค่าแพทย์เยี่ยมไข้ตามจริง  เพราะถ้าประกันแบบแยกค่าใช้จ่ายที่เบี้ยไม่แพง จะจำกัดค่าแพทย์เยี่ยมได้เพียงวันละ 600 บาท ถ้าค่าแพทย์เยี่ยมไข้วันละ 1,000 บาท แพทย์มาเยี่ยมวันละ 2 ครั้ง รวม 2,000 บาท ต้องจ่ายส่วนต่างค่าแพทย์เยี่ยมไข้เพิ่มวันละ 1,400 บาท  ถ้านอนรพ  5 วัน ต้องจ่ายส่วนต่างรวม 7,000 บาท ดังนั้นเลือกแบบค่าแพทย์เยี่ยมไข้ วงเงินต่อวัน 4,000 บาท ดีกว่า จะได้ไม่ต้องจ่ายค่าแพทย์ส่วนเกิน

4.ค่ารักษากรณีไม่นอนโรงพยาบาล ก่อนและหลังแอดมิด 30 วัน หรือค่ารักษา Follow up หลังจากออกโรงพยาบาล เช่น แพทย์นัดมา Follow up รับยา ตรวจซ้ำครั้งละ 1,000 - 2,000 บาท ถ้าประกันแบบแยกค่าใช้จ่ายไม่คุ้มครอง แต่ถ้าเป็นประกันเหมาจ่าย จะเบิกค่า Follow up ได้ตามจริง

5.ค่ารักษาผ่าตัดเล็ก ที่ฉีดยาชา ผ่าตัด กลับบ้าน ไม่ต้องนอน ถ้าเป็นประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่ายจะไม่คุ้มครอง แต่ประกันเหมาจ่ายคุ้มครองจ่ายตามจริง

จุดเด่นประกันสุขภาพเด็ก 1-10 ปี ดีเฮลท์ไลต์

• ดี เฮลท์ไลต์ ช่วยจ่ายค่าห้องสูงสุดวันละ 4,000 บาท ทั้งค่าหมอ ค่ายา ค่าตรวจ ค่าผ่าตัด ค่ากายภาพบำบัด กรณีแอดมิทรวมถึงการรักษาฟื้นฟูต่อเนื่องกรณีผู้ป่วยนอก เหมาจ่ายในวงเงินเดียวสูงถึง 5 ล้านบาท* ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง

• ดีเฮลท์ไลต์ ดูแลกันไปยาวๆ สมัครได้ตั้งแต่ อายุ 30 วัน -10 ปี คุ้มครองถึง อายุ 99 ปี

• ดีเฮลท์ไลต์ ปรับได้ตรงใจ เมื่อโตขึ้นหรือถึงวัยเกษียณ ให้สิทธิ์เลือกปรับลดความรับผิดส่วนแรกรับความคุ้มครองเพิ่มขึ้น โดยไม่ต้องแถลงสุขภาพใหม่

  *กรณีเลือกความคุ้มครองแผน 5 ล้านบาท และมีความรับผิดส่วนแรกตามแผนความคุ้มครองที่เลือก

ตารางความคุ้มครองประกันสุขภาพเด็กดีเฮลท์ไลต์ 

ตัวอย่างเบี้ยประกันสุขภาพดีเฮลท์ไลต์แผน 5 ล้านบาท ดีดัค 30000 บาท

ตัวอย่างความคุ้มครองประกันสุขภาพเด็กดีเฮลท์ไลต์

น้องผู้ชายอายุ 1 ขวบ ประกันดีคิดส์พลัส 5 ล้านบาท ดีดัค 30,000 บาท เบี้ยปีละ 45,968 บาท

สมมติ น้องผู้ชาย เป็นไข้หวัดใหญ่ นอนโรงพยาบาล 5 วัน  ค่ารักษาดังนี้

• ค่าห้องพัก วันละ 4,000 บาท รวม 5 วัน 20,000 บาท
• แพทย์เยี่ยมไข้วันละ 2,000 บาท วันละ 2 ครั้ง 4,000 บาท รวม 5 วัน 20,000 บาท
• ค่ายาฉีด  ค่าน้ำเกลือ  ค่ายา  ค่ารักษาอื่น ๆ   70,000 บาท
• ค่ารักษาทั้งหมด รวม 110,000 บาท

1. ถ้าซื้อประกันดีเฮลท์ไลต์  ลูกค้าจ่ายเพิ่มดังนี้ 

- ค่าดีดัค 30,000 บาทแรก ส่วนเกิน 80,000 บาทดีเฮลท์ไลต์จ่าย

เท่ากับ จ่ายเบี้ย 45,968 + ดีดัค 30,000 = 75,968 บาท

หากไม่ซื้อดีเฮลท์ไลต์ให้ลูก ต้องจ่ายค่ารักษาเองทั้งหมด 110,000 บาท (ประหยัด 34,032 บาท)

2. ถ้าซื้อประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย 3,000 บาท ค่าเบี้ย 35,000 บาท

มีค่าห้อง 3,000 บาทต่อวัน / แพทย์เยี่ยมไข้ 800 บาท / ค่ารักษาอื่นๆ  30,000 บาท

ต้องจ่ายเพิ่มดังนี้  

1. ค่าห้อง 6,000 - 3,000  =  ต้องจ่ายเพิ่มวันละ 3,000x5 = 15,000 บาท
2. ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ 2,000 - 800 = ต้องจ่ายเพิ่ม 1,200x5 = 6,000 บาท
3.  ค่ายาค่ารักษาอื่น ๆ 70,000 - 30,000 = ต้องจ่ายเพิ่ม = 40,000 บาท

ต้องจ่ายเพิ่มรวม 51,000 บาท + 35,000 บาท รวม = 96,000 บาท

จะเห็นได้ว่าถ้าซื้อแบบแยกค่าใช้จ่าย ต้องจ่ายส่วนต่าง+เบี้ยประกันมากกว่าดีเฮลท์ไลต์

สนใจทำประกันสุขภาพเด็กดีเฮลท์ไลต์ติดต่อได้ที่

กรณ์ธินันท์  ดำรงเวชวาณิชย์ (เบิร์ด)

ที่ปรึกษาประกันชีวิต/ผู้จัดการขาย